動悸がする原因は？病院を受診する目安と何科に行くか

「急に心臓がドキドキする」「脈が速い、飛ぶ、乱れるように感じる」。このような症状を「動悸」といいます。

動悸は、緊張や運動などによって一時的に起こることもありますが、不整脈や心臓以外の病気が隠れている場合もあります。

症状の現れ方だけで原因を判断することは難しいため、繰り返す動悸や、胸の痛み・息苦しさ・めまいなどを伴う動悸は、早めに医療機関へ相談することが大切です。

ここでは、動悸の主な原因と、病院を受診する目安、何科を受診すればよいかについて分かりやすくご説明します。

動悸とは

動悸とは、普段は気にならない心臓の拍動を強く意識する状態です。感じ方は人によってさまざまで、次のように表現されます。

動悸があるからといって、必ずしも心臓の病気があるとは限りません。

運動の後は、全身へ酸素を送るために心拍数が増えます。また、緊張や興奮で自律神経の働きが変化したときにも、動悸を感じることがあります。

このような動悸は、原因がなくなると自然に落ち着くことが多いものです。一方、安静にしているときにも起こる、何度も繰り返す、長く続く場合には、原因を確かめることをおすすめします。

動悸が起こる主な原因

緊張やストレス、疲れ

人前で話すときや強い不安を感じたときに、心臓がドキドキすることがあります。

これは、緊張やストレスによって交感神経が活発になり、心拍数が増えるためです。睡眠不足や疲労が重なっていると、動悸を感じやすくなることもあります。

カフェイン、アルコール、喫煙

コーヒーやエナジードリンクなどに含まれるカフェイン、アルコール、喫煙が動悸のきっかけになることがあります。

特定の飲み物や生活習慣の後に症状が出る場合は、何をどのくらい摂取したか、いつ症状が起きたかを記録しておくと、診察の参考になります。

不整脈

心臓の拍動が速くなる、遅くなる、または不規則になる状態を不整脈といいます。期外収縮、心房細動、発作性上室性頻拍など、種類はさまざまです。

「突然、脈が速くなった」「脈が飛ぶ」「脈がバラバラに感じる」といった症状では、不整脈が関係している可能性があります。

治療を必要としない不整脈もありますが、種類によっては詳しい検査や治療が必要です。症状を繰り返すときは、循環器内科へご相談ください。

心臓以外の病気や体の変化

動悸の原因は、心臓だけとは限りません。

例えば、貧血になると、全身へ酸素を届けようとして心臓の働きが活発になり、動悸や息切れが起こることがあります。甲状腺ホルモンが過剰になる甲状腺機能亢進症でも、脈が速くなることがあります。

そのほか、発熱、脱水、低血糖、更年期に伴う体の変化、服用中の薬などが関係する場合もあります。

「ストレスだろう」「不整脈だろう」と決めつけず、症状が続くときは医師に相談しましょう。

このような動悸は早めにご相談ください

運動や緊張の後に一時的な動悸が起こり、休むとすぐに落ち着く場合は、心配のないこともあります。

ただし、次のような場合は早めの受診をおすすめします。

すぐに医療機関へ相談したほうがよい症状

動悸とともに次の症状がある場合は、緊急性の高い病気の可能性があります。

無理に自分で移動せず、症状が強い場合は119番へ連絡してください。判断に迷う場合は、地域の救急相談窓口も利用できます。

※症状の強さや緊急性には個人差があります。上記に当てはまらなくても、普段と明らかに様子が違う場合は、早めに医療機関へご相談ください。

動悸は何科を受診すればよい？

動悸に加えて脈の乱れ、胸の痛み、息切れなどがある場合や、心臓の病気が心配な場合は、循環器内科が受診先の一つです。

循環器内科では、症状や持病、服用中の薬などを確認し、必要に応じて心電図や血液検査などを行います。症状の出る頻度によっては、長時間心電図などで心臓のリズムを調べることもあります。

動悸は、診察を受けるころには治まっていることも少なくありません。受診前に次の内容をメモしておくと、診断の手がかりになります。

動悸が気になる方は総合新川橋病院へ

動悸には、緊張や運動などによる一時的なものもあれば、不整脈、心臓の病気、貧血、甲状腺の病気などが関係しているものもあります。

症状だけで原因を見分けることは難しいため、繰り返す動悸や気になる症状があるときは、我慢せずにご相談ください。

総合新川橋病院の心臓血管センター（循環器内科）では、高血圧症、心不全、不整脈など、循環器疾患の診療を行っています。不整脈については、患者さんの状態に応じて、カテーテルアブレーションやペースメーカーなどの治療にも対応しています。

「この程度で受診してよいのだろうか」と迷う症状でも、まずは循環器内科へご相談ください。症状を丁寧に伺い、必要な検査や治療をご案内します。